Indien u een afspraak wilt maken, dan kunt u het onderstaande formulier invullen. Ik zal dan zo snel mogelijk contact met u opnemen.

Mocht u een afspraak willen verzetten of willen afzeggen, dan kunt u het beste rechtstreeks contact met mij opnemen.

Naam (verplicht)

Email (verplicht)

Telefoon

Waarvoor wilt u een afspraak maken? (verplicht)
Een voet-, knie- of heupklacht die ik wil laten onderzoekenNaar aanleiding van een verwijsbriefje van de huisartsZoolcontroleVoetbehandelingAnders:

Welke dagen of dagdelen komen het beste uit?